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Atendimento por reembolso




Como funciona o atendimento por reembolso?

O sistema de reembolso funciona da seguinte forma: o paciente escolhe médico de sua confiança. Esse médico não precisa pertencer a rede credenciada do seu plano de saúde. Após a consulta o paciente efetua o pagamento da consulta diretamente ao médico e recebe uma nota fiscal, que deve ser encaminhada ao seu plano de saúde para que seja restituído total ou parcialmente o valor pago.

Qual a vantagem de utilizar este benefício?

O reembolso é a melhor maneira de utilizar o seu plano, é sua livre-escolha, pois você escolhe seu médico de confiança independentemente dos médicos credenciados do seu plano.

Tenho direito a reembolso médico?

A maioria das seguradoras de saúde e convênios oferece o benefício do reembolso. Para saber se você tem direito, a maneira mais fácil de descobrir é ligar para o convênio e perguntar sobre o reembolso. Você também pode consultar o manual ou o contrato assinado com seu plano de saúde.

Qual o valor que meu plano reembolsa da consulta?

A maioria dos convênios possui uma tabela de reembolso fixa para cada plano, a qual o usuário tem o direito de conhecer. Para saber quanto seu plano paga, por exemplo, por reembolso de uma consulta médica, você deve ligar na central do usuário e perguntar.

Qual o prazo para meu plano me pagar o reembolso?

O reembolso é geralmente concluído pela operadora de plano de saúde em até 30 dias, após a apresentação da documentação. Confirme com seu plano de saúde qual é o prazo solicitado por eles.

E se eu tiver que operar? Como fazer cirurgia por reembolso?

Para saber o valor do reembolso de um determinado procedimento cirúrgico o médico deverá enviar um relatório com o pedido da cirurgia e de uma “prévia do reembolso”. O convênio responde com o valor a ser reembolsado pelo determinado procedimento.

Após a cirurgia o médico emitirá a nota fiscal da cirurgia, que deverá ser enviada ao convênio para restituição dos valores ao paciente.

Como a Dra Raquel atende por reembolso?

Dependendo do plano e convênio a Dra Raquel atende pelo valor do seu reembolso, sem que você tenha que pagar nada a mais pela consulta. Para saber se seu plano e convênio se inclui nesta situação, informe-se sobre o valor de reembolso para a consulta médica com seu plano de saúde e ligue para nós nos nossos telefones de contato (11) 2137-4960 ou (11) 2137-4961

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